PNOG 2027: Was sich für Alltagshilfen ändert

Der Stand: Das Kabinett hat beschlossen. Jetzt entscheiden Bundestag und Bundesrat.

Seit dem 30. September 2026 ist das Pflegeneuordnungsgesetz (PNOG) ein Gesetzentwurf der Bundesregierung. Beschlossen ist es noch nicht. Die Änderungen gelten noch nicht. Der Entwurf nennt den 1. Januar 2027 als Inkrafttreten für die Budgets, die strengere Begutachtung und den Bestandsschutz.

Was kippt. Was bleibt. Was kommt.

Der Entwurf trennt zwei Welten streng: niedrigschwellige Angebote mit Anerkennung nach Landesrecht oder durch die Pflegekassen auf der einen Seite, professionelle Angebote mit Versorgungsvertrag auf der anderen. Das Sozialraumbudget gehört der ersten Welt, das Sachleistungsbudget der zweiten. Für Sie als anerkanntes Angebot heißt das:

Die Zahlen: drei Töpfe heute, einer ab 2027.

Was die Kasse je Klient und Jahr höchstens an ein nach § 45a anerkanntes Angebot zahlt. Heute aus Entlastungsbetrag, Umwandlungsanspruch und Verhinderungspflege. Ab 2027 nur aus dem Sozialraumbudget. Zum Vergleich: das Sachleistungsbudget mit Zulassung als Betreuungsdienst. Alle Beträge laut Regierungsentwurf, in Euro.

Heute: Entlastungsbetrag 1.572 € plus Umwandlung (40 % der Sachleistung nach § 36: 796 / 1.497 / 1.859 / 2.299 € im Monat) plus Verhinderungspflege (gemeinsamer Jahresbetrag 3.539 €, falls der Klient ihn für Ihre Einsätze nutzt). Sozialraumbudget: 175 € im Monat ab Pflegegrad 2, unter 25 Jahren 300 €. Sachleistungsbudget 2027: 890 / 1.590 / 2.090 / 2.530 € im Monat, nur mit Zulassung nach § 72.

Die Tabelle zeigt das Maximum. Entscheidend ist, wie viele Stunden ein Klient bei Ihnen bucht. Zwei Beispiele mit 35 € je Stunde:

Ihre drei Wege

§ 45a Abs. 1 Satz 5 des Entwurfs: „Eine Zulassung nach § 72 schließt eine Anerkennung nach den Absätzen 3 und 4 aus.“ Sie entscheiden, auf welcher Seite Ihre Klienten stehen. Was ein Betreuungsdienst nach § 71 Abs. 1a ist, erklärt Betreuungsdienst oder Pflegedienst. Voraussetzungen und Ablauf der Zulassung stehen im Beitrag Zulassung als Betreuungsdienst.

Unsere Empfehlung: rechnen, dann entscheiden.

1. Rechnen Sie jeden Klienten durch. Stunden im Monat mal Stundensatz. Liegt der Betrag unter 175 €, deckt das Sozialraumbudget den Klienten. Liegt er darüber, zahlt der Klient ab Januar privat, oder Sie brauchen die Sachleistung.
2. Prüfen Sie den Umsatzanteil aus Umwandlung und Verhinderungspflege. Stammt mehr als ein Drittel Ihres Umsatzes aus diesen beiden Töpfen, verlieren Sie ihn mit Weg A. Dann gehört der Antrag auf den Versorgungsvertrag noch 2026 auf Ihren Tisch. Die Landesverbände brauchen Monate.
3. Leeren Sie bis Jahresende die alten Töpfe. Entlastungsbetrag, Umwandlung und Verhinderungspflege, die 2026 nicht abgerufen werden, verfallen. Belege für Verhinderungspflege aus 2026 reichen Sie noch bis zum 31. Dezember 2027 ein. Beantragen Sie Höherstufungen für Pflegegrad 1 und knappe Einstufungen jetzt. Es gilt das Recht am Tag des Antrags.
4. Warten Sie nicht auf den Beschluss. Ein Antrag auf Zulassung lässt sich zurückziehen. Verlorene Monate bei den Landesverbänden holen Sie nicht nach.

Bis zum 31. Dezember: Ihr Plan.

Ihre Botschaft an die Klienten

Für Gespräch, Brief und Mail. Ein Absatz, ohne Fachbegriffe, mit der Zahl, die der Klient kennt:

„Ab dem 1. Januar 2027 ändern sich die Töpfe der Pflegeversicherung. Der Entlastungsbetrag wird zum Sozialraumbudget und steigt von 131 auf 175 Euro im Monat. Die Verhinderungspflege und der Umwandlungsanspruch stehen für unsere Einsätze dann nicht mehr zur Verfügung. Deshalb schauen wir jetzt mit Ihnen, welche Stunden Sie brauchen und wie wir sie ab Januar abrechnen. Ihre Unterstützung bleibt.“

Der Einwand, der kommt: „Wir sind auf das Pflegegeld angewiesen.“ Nehmen Sie ihn an, ohne Gegenargument. Fragen Sie dann, ob es nur ums Geld geht oder auch um die Versorgung. Und lassen Sie den Klienten nachdenken. Den vollständigen Musterbrief und den Gesprächsleitfaden finden Sie im Beitrag Klienten über das PNOG informieren.

Zum Weiterlesen

Jeder Abschnitt dieses Leitfadens hat einen eigenen Beitrag mit den Details.

• Sozialraumbudget: Was ist das? Das Sozialraumbudget ersetzt ab 2027 den Entlastungsbetrag: 175 € im Monat ab Pflegegrad 2, unter 25 Jahren 300 €. Wer es bekommt, wofür es gilt und wie Anbieter es abrechnen. Mit Rechner.
• Sozialraumbudget oder Entlastungsbetrag? 131 € Entlastungsbetrag heute, 175 € Sozialraumbudget ab 2027: Pflegegrad 1, Übertrag, Umwandlung, Abtretung und Reste aus 2026 im direkten Vergleich für Anbieter.
• Umwandlungsanspruch entfällt 2027 Das PNOG streicht den Umwandlungsanspruch nach § 45a Abs. 4 zum 1. Januar 2027. Wie viel Umsatz wegfällt, welche Klienten betroffen sind und welche zwei Wege bleiben.
• Zulassung als Betreuungsdienst (§ 71 Abs. 1a) Versorgungsvertrag, verantwortliche Fachkraft, Vergütungsvereinbarung, Prüfung durch den Medizinischen Dienst: der Weg vom anerkannten Angebot zum zugelassenen Betreuungsdienst ab 2027.
• Pflegegrad 1 nach dem PNOG Ab 2027 gibt es für Pflegegrad 1 kein Sozialraumbudget. Was Klienten mit Pflegegrad 1 behalten, wie der Bestandsschutz wirkt und warum die Höherstufung noch 2026 auf den Tisch gehört.
• Klienten über das PNOG informieren Musterbrief und Gesprächsleitfaden für die Umstellung auf das Sozialraumbudget: was Klienten ab Januar 2027 erwartet, wie Sie den privaten Anteil erklären und welche Einwände kommen.
• Software für das Sozialraumbudget Sozialraumbudget abrechnen: 175 € je Klient und Monat, privater Anteil auf jeder Rechnung, Kostenerstattung und Abtretung. So stellt Aldor Ihre Alltagshilfe zum 1. Januar 2027 um.