Sozialraumbudget: Was ist das? 175 € im Monat ab 2027

Was ist das Sozialraumbudget?

Das Sozialraumbudget ist ein zweckgebundener Betrag der Pflegeversicherung von 175 € im Monat, den das Pflegeneuordnungsgesetz (PNOG) zum 1. Januar 2027 einführt. Es ersetzt den heutigen Entlastungsbetrag von 131 € nach § 45b SGB XI. Für Pflegebedürftige unter 25 Jahren beträgt es 300 € im Monat.

Drei Eigenschaften teilt es mit dem Entlastungsbetrag. Es ist in allen berechtigten Pflegegraden gleich hoch. Es wird nicht bar ausgezahlt, sondern gegen Rechnung eines anerkannten Anbieters erstattet. Und es braucht keinen Antrag. Eine Eigenschaft ist neu: Es gilt erst ab Pflegegrad 2. Den Vergleich im Detail zeigt der Beitrag Sozialraumbudget oder Entlastungsbetrag.

Wer hat Anspruch auf das Sozialraumbudget?

Anspruch hat, wer Pflegegrad 2 bis 5 hat und zu Hause versorgt wird. Pflegegrad 1 geht leer aus. Das ist die größte Änderung gegenüber heute, denn der Entlastungsbetrag ist bei Pflegegrad 1 die zentrale Leistung.

Was Klienten mit Pflegegrad 1 behalten und was Anbieter jetzt tun, steht im Beitrag Pflegegrad 1 nach dem PNOG.

Wofür gilt das Sozialraumbudget?

Für Leistungen nach Landesrecht anerkannter Angebote zur Unterstützung im Alltag. Das sind Betreuungsdienste, Alltagsbegleiter und haushaltsnahe Dienstleister mit Anerkennung nach § 45a. Ab 2028 kommen Nachbarschaftshelfer dazu, die von den Pflegekassen anerkannt werden.

Der Name sagt, worum es geht: Hilfe im Sozialraum, also im Wohnumfeld, durch niedrigschwellige Angebote. Professionelle Pflege mit Versorgungsvertrag läuft über das Sachleistungsbudget, nicht über das Sozialraumbudget. Der Entwurf trennt die beiden Welten streng: Eine Zulassung nach § 72 schließt die Anerkennung nach § 45a aus.

So wird das Sozialraumbudget abgerechnet

Das Sozialraumbudget ist eine Kostenerstattung. Die Pflegekasse zahlt gegen Beleg, also gegen Rechnung und Leistungsnachweis des anerkannten Anbieters. Zwei Wege gibt es, wie heute:

• Abtretung: Der Klient tritt seinen Anspruch per Abtretungserklärung an den Anbieter ab. Der Anbieter rechnet den Kassenanteil direkt mit der Pflegekasse ab.
• Kostenerstattung: Der Klient bezahlt die Rechnung und reicht sie mit dem Leistungsnachweis bei seiner Pflegekasse ein.

Neu ist der private Anteil. Bei 35 € je Stunde deckt das Budget fünf Stunden im Monat. Jede Stunde darüber zahlt der Klient selbst. Der Rechner oben zeigt die Aufteilung. Wie eine Rechnung mit zwei Anteilen in der Praxis aussieht, zeigt die Seite Software für das Sozialraumbudget.

Höhe des Sozialraumbudgets je Pflegegrad

Das Sozialraumbudget ist in den Pflegegraden 2 bis 5 gleich hoch. Der Unterschied zu heute liegt bei Pflegegrad 1 und bei dem, was neben dem Topf wegfällt. Alle Beträge im Monat, in Euro.

Heute kommen bei Pflegegrad 2 bis 5 der Umwandlungsanspruch (40 % der Sachleistung) und die Verhinderungspflege (3.539 € im Jahr) dazu. Beide entfallen 2027 für Leistungen anerkannter Angebote. Was das je Klient heißt, rechnet der Beitrag Umwandlungsanspruch entfällt 2027 vor.

Sozialraumbudget, Entlastungsbudget, Pflegegeld

Der Entwurf führt mehrere neue Begriffe ein. Drei werden verwechselt:

• Sozialraumbudget: 175 € im Monat für anerkannte Angebote. Der Nachfolger des Entlastungsbetrags.
• Entlastungsbudget: der neue Rahmen für das Pflegegeld. Nicht der Nachfolger des Entlastungsbetrags.
• Pflegegeld: behält seinen Namen und steigt auf 380, 630, 890 und 1.080 € für die Pflegegrade 2 bis 5. Es sinkt anteilig, wenn ein zugelassener Dienst die Sachleistung nutzt. Das Sozialraumbudget berührt es nicht.

Nachbarschaftshilfe ab 2028

Ab dem 1. Januar 2028 erkennen die Pflegekassen Nachbarschaftshelfer an. Die Richtlinien dafür sollen bis dahin stehen. Diese Einzelpersonen rechnen aus demselben Sozialraumbudget ab wie anerkannte Angebote. Für Anbieter heißt das: Der Topf bleibt gleich groß, die Zahl der Anbieter wächst. Welche Wege ein Betrieb hat, steht im PNOG-Leitfaden.

Ab wann gilt das Sozialraumbudget?

Laut Artikel 11 des Entwurfs ab dem 1. Januar 2027. Beschlossen ist das Gesetz noch nicht.

Der Entwurf braucht laut Eingangsformel keine Zustimmung des Bundesrates. Der Start zum Jahreswechsel ist wahrscheinlich. Was Anbieter bis zum 31. Dezember tun, steht im Plan bis zum Jahreswechsel.